【深圳商報北京3月12日電】(特派記者 屈宏偉)醫改進入“深水區”,如何進一步解決看病難、看病貴等問題,引起多名深圳全國人大代表的關註。由市人大常委會主任白天領銜,他們聯名提交集體建議,呼籲儘快改革醫療收費、付費方式。
   建立網絡版醫護人員註冊數據庫
   白天等代表表示,我國醫療衛生系統行業組織較多,但基本上都是為了安排幹部、為了搶占學術地位,並未真正發揮促進醫療行業的自我管理作用。衛生行政部門應將一些事務性、專業性工作通過購買服務或下放職能方式,交給行業協會、學會辦理。如轉移醫護人員註冊職能。目前,醫護人員註冊均以醫療機構為主體,向衛生行政部門申報註冊,造成醫護人員難以“社會化”,遏制了多點執業的開展。
   此外,衛生行政部門雖然建立了註冊數據庫,但數據庫並沒有向各級各類醫療機構和社會開放。醫護人員定期考核、醫德考核結果不記入註冊數據庫,使這些考核流於形式,醫院也難以真正掌握每個醫護人員的既往執業情況,一些“帶病上崗”醫生可以流動到其他醫療機構繼續執業。
   代表們對此建議,建立網絡版的醫護人員註冊數據庫,記載醫務人員的執業註冊、專業技術檔案、醫師定期考核和醫德醫風考核結果,形成面向公立醫院服務系統開放的醫務人員誠信服務電子檔案,以解決醫務人員執業監管難的問題,以誠信體系建設促進其依法規範執業。
   拉開大醫院和基層醫療機構的收費差距
   目前在國內開展的服務行業窗口滿意度評價體系建設,醫療服務行業的滿意度排名一直靠後。白天等代表對此表示,在當前醫院掛號不限號,“病人選醫生”制度下,醫院的水平越高,排長隊的現象就越嚴重。
   他們對此建議,進一步推動建立“分級醫療、基層首診、急慢分治、雙向轉診”的醫療服務體系,併進一步拉開大醫院、基層醫療機構之間的醫療收費和醫保報銷比例差距,讓群眾到基層醫療機構看病更實惠。
   此外,醫院應逐步推行團隊式服務,由高中低年資醫生組成診療團隊,病人不直接預約專科醫生,而是由診療團隊為其提供服務,在年輕醫務人員成長的同時,提升診療服務的同質化水平。
   醫務人員勞務價值被低估
   白天等代表認為,體現醫務人員技術勞務價值的診查費、護理費、手術費嚴重偏低,而大型設備檢查費用價格偏高。我國長期以來實行單一的按診療項目疊加計費的醫療收費方式,造成醫院依靠檢驗檢查維持運營,因此所造成的過度醫療既增加了群眾負擔,又損害了患者健康。
   代表們認為,推進醫療收費、付費方式改革是深化醫葯衛生體制改革工作中“繞不開的坎”,是促進醫療服務按照市場經濟規律運作,調整政府、醫院、社會等各個方面關係的基礎性工作。
   代表們同時對醫務人員薪酬體系提出建議,公立醫院可在核定的工資總額內,進行自主分配。工資總額核定應將醫務人員的工資與其工作量、難度繫數、風險繫數等掛鉤,鼓勵醫務人員多勞多得,優勞優酬。  (原標題:建立醫務人員 誠信電子檔案)
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